戦略策定と手技が一筋縄ではいかない前交通動脈瘤（or前大脳動脈瘤）症例を供覧し、徹底討論する。対象は母血管に騎乗する広頚瘤、血管内手技でworking angleを取りづらい瘤、大型・巨大病変などである。血管内治療と直達手術の双方の立場から忌憚のない議論を行い、「現時点でのbest treatmentは何か」を考察する。